與時間賽跑 為生命續(xù)航
與時間賽跑 為生命續(xù)航
近日,太原長城骨傷手外科醫(yī)院手足外科成功實施斷腕再植手術(shù)?,F(xiàn)患者已度過高危期,各項生命體征漸趨平穩(wěn),正在進行后期康復(fù)訓(xùn)練。
爭分奪秒完成術(shù)前準備
2月25日下午1點30分,救護車轉(zhuǎn)送來一位57歲男性患者。3小時前在礦井下不慎被鋼絲繩絞傷右手腕,自訴感覺不到手在哪里。接到急診室通知,值班主治醫(yī)生段杰斌立即趕到,脫掉手套看到患者右手腕部僅殘留手掌兩根肌腱相連,X光片顯示右橈骨遠端粉碎性骨折?;颊邞┣筢t(yī)生一定要幫我保留這只手,我是家里唯一的勞動力。面對如此嚴重的傷情,加之患者年齡大,斷肢再植手術(shù)難度很大,但段杰斌醫(yī)生知難而上,當機立斷立即進行手術(shù)準備。時間就是生命,傷后6-8小時內(nèi)接通血管是保證斷肢再植成活的關(guān)鍵。
精心操作確保再植成活
經(jīng)30分鐘準備,患者完成了抽血化驗、拍片、心電圖等相關(guān)檢查,麻醉手術(shù)室、檢驗科、輸血室全部進入備戰(zhàn)狀態(tài)。麻醉生效后,在裴建鋒主任指導(dǎo)下,段杰斌主治醫(yī)生及助手王鵬飛醫(yī)生進行手術(shù)。仔細清除污染的皮膚、肌肉,清潔創(chuàng)面,手術(shù)采用鈦鋼板固定橈骨遠端粉碎骨折,錨釘修復(fù)分離的下尺橈骨關(guān)節(jié)后,立即在顯微鏡下工作,一點點地尋找、修剪、吻合,修復(fù)了尺、橈動脈及伴行四根靜脈,只見患者蒼白的右手恢復(fù)了紅潤和溫度。整整四個小時候,顯微鏡下醫(yī)生始終保持一個姿勢,眼睛緊緊盯著顯微鏡,脖子和頭不能隨意晃動,只有手在操作器械。接著吻合了正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)及17條肌腱,為確保斷肢成活,又吻合了2根淺靜脈。連續(xù)奮戰(zhàn)十小時后,凌晨1點,離斷肢體再植手術(shù)完成,進入ICU病房。
康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)
手術(shù)雖然完成了,但只是成功的一半。經(jīng)術(shù)后抗感染、抗凝血、抗血管痙攣及ICU病房護士的精心護理,患者安全度過危險期,進入普通病房,開始康復(fù)訓(xùn)練。現(xiàn)患者傷口愈合良好,手指已可以進行輕微活動?;颊呒胰思拥卣f:真沒想到手術(shù)這么成功,太感謝長城醫(yī)院了。
太原長城骨傷手外科醫(yī)院手足外科近十年以來,成功完成斷肢手術(shù)200余例,成活率達98.7%,積累了豐富的診療經(jīng)驗。
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