平安產(chǎn)險(xiǎn)山西分公司:知識(shí)普及|日常生活中的哪些“意外”意外險(xiǎn)不賠?
平安產(chǎn)險(xiǎn)山西分公司:知識(shí)普及|日常生活中的哪些“意外”意外險(xiǎn)不賠?
意外險(xiǎn)有它的承保范圍,但這個(gè)“意外”和我們?nèi)粘I钪兴斫獾摹耙馔狻边€是有不少區(qū)別的,比如很多情況看似是“意外”,但是意外險(xiǎn)是不賠的。
1、中暑身故中暑是一種疾病,與患者身體機(jī)能、身體素質(zhì)有關(guān),中暑屬于內(nèi)在因素引起,不屬于外來(lái)因素引起的。所以,中暑不屬于意外傷害,保險(xiǎn)公司不能賠付。
2、個(gè)體食物中毒食物中毒符合非本意的、外來(lái)的、突發(fā)事件三個(gè)要素,屬于意外事故。一般情況下,如果是3人或3人以上集體食物中毒,可視為意外事故,而個(gè)人食物中毒被視為個(gè)案,所以保險(xiǎn)公司對(duì)這種情況不理賠。
3、因病摔倒死亡身體健康的人出現(xiàn)這種意外,正常情況不會(huì)死亡,最多骨折或一些小擦傷。假如導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡的原因是自身疾病,那么摔倒就只是誘因,所以意外險(xiǎn)是無(wú)法賠付的。如果投保的是人壽保險(xiǎn),就可以獲得賠付。
4、高原反應(yīng)死亡高原缺氧是可以預(yù)知的,不符合意外險(xiǎn)“突發(fā)的、不可預(yù)見(jiàn)的”這一定義要素。產(chǎn)生高原反應(yīng)并非“意外”。所以對(duì)這種情況,意外險(xiǎn)不能賠付。
5、過(guò)勞死亡 過(guò)勞猝死是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性疲勞導(dǎo)致的,當(dāng)事人卻因?yàn)椴蛔灾虿灰詾橐猓眢w耗竭而導(dǎo)致病發(fā)死亡,意外險(xiǎn)不能賠償。為避免過(guò)勞猝死,每個(gè)人都不要給自己太大的負(fù)擔(dān),珍愛(ài)生命最重要。
6、妊娠意外由于被保險(xiǎn)人妊娠時(shí)意外風(fēng)險(xiǎn)增加,多數(shù)意外險(xiǎn)產(chǎn)品將“被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩”列為免責(zé)條款。目前,只有母嬰綜合保險(xiǎn)可以保障妊娠期的風(fēng)險(xiǎn)。
7、手術(shù)意外死亡手術(shù)是由于疾病,而非意外傷害。被保險(xiǎn)人本身和其親屬事先就已經(jīng)知道手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。雖然,手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)了意外,但這不是意外傷害。所以并不能得到理賠。所以想得到全面的保障,意外險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)都要購(gòu)買(mǎi)。
8、沖浪溺水身故一般在壽險(xiǎn)的意外傷害條款中都明確規(guī)定,如被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)用等情況時(shí),保險(xiǎn)公司不予賠償。在特殊情況下,保險(xiǎn)公司的某些產(chǎn)品也包含一些高危運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。但對(duì)投保人卻有嚴(yán)格限制,且在保費(fèi)也會(huì)有較多增加。
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